...

Skuteczna terapia uzależnienia od alkoholu?

Wyniki drugiej fazy badań klinicznych wykazały, że ketamina - w połączeniu z psychoterapią - dobrze nadaje się do stosowania w terapii uzależnienia od alkoholu.

Notoryczne nadużywanie alkoholu – alkoholizm – powoduje ponad 5% chorób na świecie. Ponadto większość alkoholików jest oporna na obecnie dostępne leczenie farmakologiczne lub behawioralne. Ponad 70% osób uczęszczających na jakąkolwiek terapię wraca do nałogu w przeciągu roku. Pewną nadzieję na poprawę tych statystyk budzą doniesienia wskazujące na potencjał ketaminy – silnego środka przeciwbólowego i psychoaktywnego – w skutecznej terapii alkoholizmu. Zespół naukowców z University of Exeter w Wielkiej Brytanii przeprowadził szeroko zakrojony projekt o nazwie Ketamine for reduction of Alcohol Relapse (ketamina dla redukcji nawrotu alkoholizmu, KARE), finansowany z funduszy Medical Research Council. Badacze sprawdzili między innymi w jakim stopniu ketamina pomaga alkoholikom zachować abstynencję w porównaniu z placebo. Dodatkowo, przeprowadzili pilotażowe badanie stosowania ketaminy w połączeniu z opartą na uważności terapią zapobiegającą nawrotom. Wyniki ich pracy zostały opublikowane na łamach czasopisma “The American Journal of Psychiatry” prestiżowego wydawnictwa The American Psychiatric Association (APA).

W tym projekcie wzięło udział 96 pacjentów cierpiących z powodu dotkliwego, odpornego na leczenie alkoholizmu. Zostali losowo przydzieleni do jednej z czterech grup. Osoby z pierwszej grupy otrzymały 3 iniekcje ketaminy (dawka wynosiła 0.8 mg/kg) w ciągu tygodnia oraz terapię psychologiczną. W drugiej grupie ketaminę zastąpił roztwór soli fizjologicznej (placebo), a dostęp do terapii psychologicznej pozostał bez zmian. Osoby z grupy trzeciej otrzymały zastrzyki ketaminy oraz edukację na temat alkoholu, a z grupy czwartej – placebo i spotkania edukacyjne. Badanie zostało przeprowadzone w formacie podwójnie ślepej próby. Oznacza to, że uczestnicy nie wiedzieli, do której grupy zostali przyporządkowani przez naukowców, a naukowcy nie wiedzieli, do której grupy należy dany uczestnik. Po zakończeniu terapii monitorowano stan uczestników przez 6 miesięcy – przede wszystkim określano liczbę dni, w których zachowali oni trzeźwość oraz to, czy powrócili do nałogu.

Wyniki badania były jasne. Uczestnicy, którzy otrzymali ketaminę i psychoterapię, w ciągu sześciu miesięcy po eksperymencie zachowali całkowitą trzeźwość przez 87% dni. We wszystkich pozostałych grupach ten wskaźnik był znacznie niższy. Co więcej, mieli ponad dwukrotnie większe szanse na utrzymanie abstynencji w porównaniu z uczestnikami, którzy przyjęli placebo. Ponadto ci pacjenci mieli niższy wskaźnik depresji oraz lepsze wyniki zdrowotne niż osoby w grupie placebo – niezależnie od tego, czy uczestniczyli w terapii, czy w zajęciach edukacyjnych. Wyniki tego badania pokazują więc, że terapia z wykorzystaniem trzech dawek ketaminy pomaga osobom cierpiącym na alkoholizm zachować trzeźwość w ciągu kolejnych sześciu miesięcy. Odkrycia sugerują możliwy korzystny efekt połączenia leczenia ketaminą z terapią psychologiczną.

“Alkoholizm może zniszczyć życie. Pilnie potrzebujemy nowych, skutecznych sposobów, które pomogą ludziom pożegnać się z nałogiem. Odkryliśmy, że niskie dawki ketaminy podane w kontrolowanych okolicznościach i połączone z psychoterapią pozwalają ludziom zachować abstynencję dłużej, niż sama pomoc psychologiczna. Zazwyczaj po terapii 3 z 4 pacjentów wraca do nałogu już w trakcie pierwszych sześciu miesięcy trzeźwości. Zatem wyniki naszego badania świadczą o ogromnej skuteczności tej potencjalnej terapii” – podsumowuje profesor Celia Morgan, autorka badania.

Przed badaniem uczestnicy pili alkohol codziennie, a w ciągu tygodnia spożywali jego ilość stanowiącą równowartość 50 puszek mocnego piwa (125 jednostek alkoholu). Ci z nich, którzy otrzymali terapię ketaminą, w ciągu kolejnych 6 miesięcy zmniejszyli średnią konsumpcję alkoholu o niemal 90%! Oznacza to, że w tym czasie wypili równowartość zaledwie 5 mocnych piw. Co sprawiło, że ketamina w połączeniu z psychoterapią wykazała tak wysoką skuteczność?

“Doświadczenia opisywane przez osoby, które przyjęły ketaminę sugerują, że lek daje nową perspektywę, która może być pomocna w terapii psychologicznej. Ketamina wywołuje poczucie bycia poza ciałem, które według niektórych może stymulować „stan obserwatora”, a to może pomóc pacjentom zrobić krok wstecz i rozważyć własne myśli oraz emocje. W ten sam sposób działa praktyka uważności. Uczestnicy badania opisali to doświadczenie jako szczególnie pomocne w zmianie relacji z alkoholem” – wyjaśnia autorka badania, Merve Mollaahmetoglu.

To badanie stanowiło dopiero drugą fazę testów klinicznych ketaminy. Oznacza to, że zostało przeprowadzone na ludziach przede wszystkim po to, by określić bezpieczeństwo i wykonalność takiej terapii. Ponieważ jego wyniki wskazują na wysoką skuteczność ketaminy w leczeniu alkoholizmu, naukowcy przygotowują kolejne, większe badania, by ustalić właściwe dawki i optymalny czas trwania terapii. Jednak w żadnym wypadku badacze nie zalecają przyjmowania ketaminy w okolicznościach innych niż kliniczne. Przede wszystkim należy pamiętać, że narkotyki dostępne “na ulicy” często zawierają domieszki innych, niejednokrotnie szkodliwych, substancji. A co najważniejsze, wyniki tego badania pokazały, że ketamina jako taka nie jest środkiem zaradczym. Dopiero jej zastosowanie w połączeniu z terapią pomogło uczestnikom zerwać z nałogiem na dobre. Zatem próba samopomocy przy użyciu ketaminy ma niewielki potencjał terapeutyczny.

“Nasze badanie jest znaczącym krokiem w kierunku opracowania nowego podejścia do zaspokojenia ogromnej potrzeby leczenia alkoholizmu. Jego wyniki pozwalają sądzić, że terapia ketaminą może być jednym ze sposobów na odwrócenie szkód związanych z alkoholem, których doświadcza tak wiele osób” – podsumowuje profesor Anne Lingford-Hughes z Imperial College London.
Bibliografia

Morgan C. et al. <9>Adjunctive Ketamine With Relapse Prevention–Based Psychological Therapy in the Treatment of Alcohol Use Disorder American Journal of Psychiatry, 2022

Udostępnij:
Facebook
Twitter
LinkedIn

Ostatnie wpisy:

Podziel się opinią!

polecane wpisy:

Neuropsychologiczne podłoże IBS

Nie masz dostępu do tych treści Wygląda na to, że nie masz rangi Czytelnik, aby ją otrzymać zaloguj się klikając na przycisk poniżej. Przejdź do logowania Nie masz jeszcze konta? Dołącz do nas! Logowanie

Jak działają psychobiotyki?

Nie masz dostępu do tych treści Wygląda na to, że nie masz rangi Czytelnik, aby ją otrzymać zaloguj się klikając na przycisk poniżej. Przejdź do logowania Nie masz jeszcze konta? Dołącz do nas! Logowanie

Zaburzenia odżywiania u osób starszych

Nie masz dostępu do tych treści Wygląda na to, że nie masz rangi Czytelnik, aby ją otrzymać zaloguj się klikając na przycisk poniżej. Przejdź do logowania Nie masz jeszcze konta? Dołącz do nas! Logowanie

Kawa i mózg

Nie masz dostępu do tych treści Wygląda na to, że nie masz rangi Czytelnik, aby ją otrzymać zaloguj się klikając na przycisk poniżej. Przejdź do logowania Nie masz jeszcze konta? Dołącz do nas! Logowanie

Archiwum:

Wesprzyj nas, jeśli uważasz, że robimy dobrą robotę!

Nieustannie pracujemy nad tym, żeby dostępne u nas treści były jak najlepszej jakości. Nasi czytelnicy mają w pełni darmowy dostęp do ponad 300 artykułów encyklopedycznych oraz ponad 700 tekstów blogowych. Przygotowanie tych materiałów wymaga jednak od nas dużo zaangażowania oraz pracy. Dlatego też jesteśmy wdzięczni za każde wsparcie członków naszej społeczności, ponieważ to dzięki Wam możemy się rozwijać i upowszechniać rzetelne informacje.

Przekaż wsparcie dla NeuroExpert.